你是乳腺癌高危人群吗？乳腺癌的影像学筛查

目前，乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题，女性特别是乳腺癌高危人群进行乳腺癌筛查刻不容缓。那么，乳腺癌的筛查方法有哪些呢？哪些人群属于乳腺癌的高危人群？

乳腺癌的高危人群

1、家族里有女性一级亲属（母亲、姐妹和女儿）患上乳腺癌；

2、携带突变的乳腺癌易感基因（BRCA1和BRCA2基因）；

3、曾经有一侧乳腺癌或卵巢癌、结肠癌等；

4、乳腺不典型增生；

5、两次以上的乳腺包块穿刺活检证实为乳腺良性疾病。

此外，从未生育或头胎生育在30岁以后，未哺乳，初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁，绝经后发胖，曾使用过避孕药或进行过雌激素替代治疗，饮酒、吸烟、活动量少等，也属于乳腺癌发病的危险因素，应引起我们女性朋友重视。

乳腺癌的影像学筛查

（1）乳腺 X 线检查

1）乳腺 X 线检查对降低 40 岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

2）建议每侧乳房常规应摄 2 个体位，即头足轴 （CC） 位和侧斜 （MLO） 位。

3）乳腺 X 线影像应经过 2 位以上专业放射科医师独立阅片。

4）乳腺 X 线筛查对 40 岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺 X 线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对 40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺 X 线检查。

5）常规乳腺 X 线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。

（2）乳腺超声检查

可以作为乳腺 X 线筛查的联合检查措施或乳腺 X 线筛查结果为 BI-RADS 0 级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

（3） 乳腺磁共振 （MRI） 检查

1）MRI 检查可作为乳腺 X 线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

2）对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。

3）可与乳腺 X 线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。